COMPLICAÇÕES DO CIRURGICA DO IMPLANTE
A cirurgia de implante de marcapasso é geralmente segura, mas como qualquer procedimento invasivo, apresenta riscos de complicações. Estas podem ser imediatas (durante ou logo após a cirurgia) ou tardias (semanas, meses ou anos depois). Abaixo as principais complicações associadas ao procedimento:
Complicações Imediatas
Hematoma :
Acúmulo de sangue no local do implante, principalmente em pacientes que utilizam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.
Infecção :
Infecção não local do implante ou, recentemente, infecção sistêmica como endocardite.
Perfuração cardíaca :
Pode ocorrer ao inserir o eletrodo no coração, causando tamponamento cardíaco (acúmulo de líquido no pericárdio).
Pneumotórax ou hemotórax :
Lesão de circulação ou vasos sanguíneos adjacentes durante a colocação do eletrodo, especialmente quando o acesso é via veia subclávia.
Arritmias :
Disritmias cardíacas provocadas pela manipulação do coração durante o implante.
Lesão vascular :
Lesão de veias ou artérias próximas ao local do procedimento.
Reação alérgica :
Reação ao material do marcapasso, medicamentos anestésicos ou de contraste..
Complicações Tardias
Infecção crônica :
Pode ocorrer meses ou anos após o implante do dispositivo, muitas vezes necessitando da remoção do dispositivo.
Erosão da pele :
Protrusão do marcapasso devido à pressão sobre a pele, mais comum em pacientes magros.
Falha ou haste do eletrodo :
O eletrodo pode sair da posição correta, resultando em perda da função do marcapasso ou estimulação estimulada.
Síndrome do marcapasso :
Sintomas como tontura, fadiga ou hipotensão causados pela programação específica do dispositivo.
Trombose venosa :
Formação de coágulos nos vasos próximos ao local do implante, podendo levar à síndrome da veia cava superior.
Fratura de eletrodos :
Pode ocorrer devido a desgaste mecânico ao longo do tempo.
Reações autoimunes :
Rara formação de granulomas ou resposta imune contra os componentes do dispositivo.
Interferência eletromagnética :
Disfunção do marcapasso causada por campos eletromagnéticos externos (ex.: equipamentos industriais ou de ressonância magnética inadequadas).
Fatores de Risco Associados às Complicações
Idade avançada.
Uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.
Presença de comorbidades, como diabetes, insuficiência renal ou doenças reumatológicas.
Reoperações ou revisões cirúrgicas do dispositivo.
COMPLIÇÕES CIRURGICAS
A seleção adequada de pacientes, o planejamento do procedimento e o seguimento pós-operatório são cruciais para minimizar essas complicações e garantir o sucesso do tratamento..